Wie das mit den zwei Versionen gleichzeitig ist, weiß ich nicht so genau. Beim "normalen", mitgelieferten Perl, das bei Mac OS X dabei ist, hast du ken ppm. Aber du kannst cpan verwenden, gibt dazu einfach "sudo cpan" ein. Du brauchst meinstens Admin-Rechte zum Installieren von Modulen (oder wie auch immer man Admin-Rechte unter Mac OS X so nennt, ist mir egal).
Berücksichtigen solltest du allerdings, dass das Perl eventuell eine andere Version hat, als das von ActiveState. Die version kannst du dir ja mit "perl -v" ausgeben lassen.
Zurück zu deinem Eingangspost: Soweit ich mich erinnere, ist die Installation von Spreadsheet::ParseExcel mit dem mitgelieferten Perl kein Problem.